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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊增大属于病理性改变，一般是由于胆囊炎或者有胆囊结石出现感染等因素导致的病变。胆囊体积增大如果没有明显的症状，一般不会有什么危害，可以不需要进行治疗。如果有合并感染，并且有疼痛的症状，可能会诱发肝硬化、腹腔内感染等疾病。
胆囊增大有什么危害
1、部分患者出现胆囊大小超过正常值范围，但没有结石、息肉、胆囊壁增厚等其他异常的影像学表现，也没有临床症状，这是没有危害，也无需临床治疗。
2、如果胆囊增大伴有明显疼痛症状，这时考虑出现急性胆囊炎，其可以造成腹腔内感染、胆管炎、胆道梗阻等，严重的还可以造成于淤胆性肝硬化。
3、胆囊炎反复发作还可引起癌变，也就是常说的胆囊癌，其预后非常差，5年生存率不超过20%。
胆囊增大的诊断
1、正常情况下，胆囊大小一般为8cm×3.5cm，胆囊短径＞3.5cm，长径＞8.0cm时可以考虑胆囊肿大，但是短径较长径意义更大，单纯长径8.0cm不应诊断为胆囊肿大。
2、要看有无感染病史、临床症状表现和体征，鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大。
3、进行体格检查和实验室检查，胆囊触诊时可触及肿大的胆囊，并有囊性感或实体感，及明显压痛。必要时再查肝胆超声检查，以明确胆囊增大的原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。
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