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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
什么是下颌骨骨髓炎？下颌骨骨髓炎是颌骨感染引起的疾病，通常涉及骨膜、皮质和骨髓。下颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性和放射性，临床上以颌骨化脓性骨髓炎最常见。其颌骨骨髓炎的感染源主要有牙源性、外伤性和血源性。以下从病因和临床表现等反面具体了解什么是下颌骨骨髓炎。
下颌骨骨髓炎的病因
颌骨骨髓炎的感染源主要有三个:牙源性、外伤性和血源性。摘要颚骨的血行性骨髓炎是罕见的，主要发生于儿童。牙源性颌骨骨髓炎与下颌骨皮质骨密度、周围脂肪肌肉的附着和致密筋膜、髓腔积液穿孔引流困难有关。
下颌骨骨髓炎的临床表现
1、急性颌骨骨髓炎
该病发病率高，症状明显，原牙局部感到疼痛，会迅速向邻牙扩散，导致整个患侧疼痛并向颞部扩散。脸部相应部位肿胀，牙龈和前庭沟红肿，受影响区域的许多牙齿松动，脓会经常从牙周组织溢出。由于咀嚼肌的侵犯，下颌骨骨髓炎常出现不同程度的开口受限。当累及下牙槽神经时，受累侧下唇可能麻木。
2、慢性颌骨骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如不彻底治疗，可转变为慢性骨髓炎。常见的原因是脓被自身刺破，引流不顺畅。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状多消退，全身症状不明显，疼痛明显减轻。局部纤维组织增生、肿胀、硬化，瘘管常溢脓，甚至排出小的死骨。病变区多颗牙松动，龈袋充盈脓液。当身体的抵抗力降低或引流不畅时，就会发生急性发作。
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下颌骨骨髓炎的分类
下颌骨骨髓炎，通常是指骨的感染过程，但也可用于指非感染性的炎性病症。下颌骨骨髓炎在临床上可分为急性或慢性，无论其是否存在脓液，有时也称为“化脓性下颌骨骨髓炎”。下颌骨骨髓炎大多数为三大类，急性传染病、... 详细»
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下颌骨骨髓炎如何治疗
下颌骨骨髓炎是下颌骨部位骨髓、松质骨、骨皮脂以及骨膜的弥漫性炎症。出现下颌骨骨髓炎以后，常伴有周围软组织的肿胀，主要表现为局部的红、肿、热、痛，以及多个牙齿的松动，并出现叩触疼痛的情况，有时会有牙龈带... 详细»
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下颌骨骨髓炎的治疗方法和注意事项
下颌骨骨髓炎是颌骨病变而引起的一种疾病，涉及范围往往包括骨膜、骨皮质和骨髓组织，常见有化脓性颌骨骨髓炎、小儿骨髓炎和放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等，临床上以化脓性骨髓炎最为常见... 详细»
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