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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科
前列腺肥大常被称为良性前列腺增生症，它是中老年男性常见的疾病之一。多数前列腺肥大患者会出现随着年龄的增长与病情的发展，排尿困难症状逐渐增多的情况。前列腺肥在大城市地区的发病率略高于农村地区，种族差异也会影响其扩散程度。
一、前列腺肥大的原因
前列腺增生症的发病机制研究较多，通常前列腺肥大的一般原因为上皮细胞和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡被破坏，雄激素及其与雌激素的相互作用，前列腺间质与腺上皮细胞、生长因子、炎性细胞、神经递质和锗的相互作用也会引起前列腺肥大。近年来据调查研究显示，吸烟、肥胖、酗酒、家族史、种族和地理环境也与前列腺肥大的发病有关。
二、前列腺肥大的治疗
对于轻度症状，IPSS评分低于7分可以进行跟踪观察进而对症治疗。与此同时，药物治疗也是治疗前列腺肥大的方法之一。5α-还原酶抑制剂适用于中度或重度下尿路症状的良性前列腺肥大症患者。
除此之外，α1受体阻滞剂可以改善尿动力学障碍并减少阻力，从而改善症状。但该药的常见副作用包括头晕、头痛、疲劳、嗜睡、体位性低血压、反常射精等。在药物治疗之前，我们应该对疾病进行全面的评估，并应充分考虑药物的副作用和长期用药的可能性。
三、前列腺肥大的预防
在日常生活中，秋冬季节天气寒冷，男性朋友们要注意保暖，预防感冒和上呼吸道感染的发生。由于因为寒冷会使交感神经兴奋性增加，导致尿道内压增加导致逆向流动，容易导致前列腺肥大的发生。除此之外，男性朋友的阴囊会由于通风不良更容易藏污纳垢，局部细菌往往会大规模繁殖导致前列腺炎、前列腺肥大和性功能减退。所以，男性朋友在日常生活中也要多多注意隐私部位的清洁。
前列腺肥大的危害不仅在于下尿路梗阻引起的病理改变，这种病症还会给患者带来心理上的折磨。由于前列腺肥大导致的病理差异是非常大的，在前列腺肥大的治疗期间患者需配合观察药物的长期随访效果，定期进行尿动力学检查，以防止病情出现较大波动。
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