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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石的形成主要取决于胆汁发生了问题，或者胆囊功能不好有关系。保胆结石解决的原理是在保留胆囊的前提下把胆囊切开，然后进行取石。这种方法虽然比较特殊，但是没有从根本上控制住胆囊石，所以做完这种保胆取石，后遗症就是结石复发率是非常高的。
保留胆囊手术
1、目的是在不损害胆囊功能的前提下，进行保胆取石，力争尽胆囊内结石。但是，因为这种取石方法没有从根本上控制胆囊再次结石，且结石还是可以复发的。
2、对B超的要求，患者在进行胆囊超声检查时需要了解胆囊壁厚、胆囊结石、胆囊的大小，胆囊内透声等的情况，肝胆管有无扩张与结石、分隔、是否为泥沙型结石。
保胆取石手术的指征
1、上腹部没有手术史，胆囊收缩功能正常。
2、胆囊没有急性炎症表现。
3、胆囊位置、结石大小多少非常合适。
保胆取石后遗症
1、最大的后遗症就是高复发率，这也是临床上没有广泛采取保胆取石的最主要原因。
2、对于有胆囊壁间结石，结构异常、胆囊排泄收缩功能障碍患者，想要进行保胆取石就需要严格掌握手术适应症，同时反复发作结石性胆囊炎的患者，也应当避免行保胆取石术，而应选择腹腔镜下胆囊切除术。
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