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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管堵塞的症状有发热、腹痛、黄疸、昏迷、休克等症状。
1、发热:主要是因为胆管炎症、水肿或梗阻,导致受阻的胆管内压力出现升高,细菌及毒素逆行至肝静脉,进入体循环后所引起的全身感染,此时患者出现高热症状,体温常高于39℃。
2、腹痛:主要是发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,也可以呈持续性疼痛并阵发性加重,可以向右肩或背部放射。
3、黄疸:主要与胆管梗阻有关,可以呈进行性的加重,也可以呈波动性。黄疸出现时常伴有尿色变深、大便颜色变浅,如果胆管完全堵塞时,患者的大便可呈陶土样。
4、昏迷:随着病情的发展,可能会影响到神经系统,导致脑部的部分供血不足,患者则会出现神志不清、烦躁不安、谵语、昏睡或昏迷等表现。
5、休克:主要是因为细菌或者感染性胆汁进入到体循环,继而引发全身化脓性感染,大量的细菌毒素引起全身炎症反应、血流动力学改变和多器官的功能衰竭,患者会出现面色苍白、血压下降、脉搏细弱等表现。
除上述症状外,胆总管堵塞严重还可能出现弥散性血管内凝血、全身多器官衰竭等症状。
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