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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
维生素D中毒是一种中毒的症状，是指过量摄入维生素D而引起的中毒。比如过量服用维生素D2和鱼肝油以及维丁胶性钙等。维生素D中毒易导致皮肤和血管以及骨骼出现钙化，会导致体格发育和智力发育都受到一定程度的影响，病情严重的甚至出现肝肾功能衰竭。所以对于维生素D中毒的治疗不容忽视，治疗前当然少不了诊断。可通过症状判断和专业的检查方式来确诊。一般可通过尿常规和X线检查以及B超检查等专业检查方法来确诊。我们来了解一下维生素d中毒症的诊断方法到底有哪些？
1、症状。维生素D中毒的早期症状有食欲减退、烦躁不安没精神，同时伴随着低热，也有一部分患者会出现多汗，恶心呕吐腹泻或者便秘，慢慢的出现尿液增多，尿频以及烦渴的问题。
2、尿常规检查。患者做尿常规检查会发现尿蛋白呈现阳性，严重的话会看见大量的红细胞和白细胞管形。患者会出现惊厥、血压升高而且心率不齐，甚至会出现脱水以及酸中毒。
3、x线检查。患者做x线检查时会发现长骨干骺端钙化带增宽，一般超过了一毫米左右，骨干皮质增厚，且骨质疏松或者骨软硬化，同时伴随着颅骨增厚，呈现环形密度增深带，严重的患者大脑心脏，肾脏、皮肤会出现钙化灶，可能会引起氮质血症、电解质发生紊乱。
4、肾脏B超检查。维生素D中毒如果一直没有得到缓解的话，会对肾脏带来严重的损伤，做肾脏B超检查时会显示肾脏萎缩，严重的患者会因为肾功能衰竭而丢失宝贵的生命。
5、生活护理。维持水电解质的平衡，严格按照医生嘱咐给孩子服用维生素d不能随意的加量，若是出现了维生素d中毒的症状应该及时就诊。停止服用维生素D，避免吃高钙的食物，减少太阳的照射。也可以在医生的嘱咐下服用能增加该排泄的药物，减少对钙的吸收，然后让病情慢慢的好转。
维生素D中毒患者要控制感染，及时纠正脱水，酸中毒问题。也可以使用肾上腺皮质激素治疗，能抑制肠道对钙的吸收。
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