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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
随着医疗技术的发展，内固定手术日趋成熟，在治疗骨折上使用率也是逐步提高，且效果良好。但从患者角度来看，尽管内固定手术技术成熟，但对其所产生的疑虑还是在所难免。内固定的钢板的后续处理是大多数患者所存在疑虑的方面。那么当痊愈后，体内的钢板应该取出吗？不取会怎么样吗？
内固定在体内的钢板可以不取吗，不取出来会有什么影响？
内固定在体内的钢板取与不取视情况的差别抉择不同。在某些情况下，体内的钢板是可以不取的，但在其他一些情况下，钢板的取出是必须进行的。
老人多发骨折，骨折治疗如若采用内固定手术，患肢康复后是不建议将内固定物取出的。因为老人年龄较大，对内固定物的取出手术实则又是再一次的手术创伤，且术中还需要进行麻醉，这对高龄老人来说，风险是十分之大的。
为避免这种不要的风险出现，老人骨折痊愈后一般不建议进行内固定物取出手术。一些伤于神经附近的骨折术后也是不建议钢板取出的。因为在取出手术中，很可能会伤及患处附近的神经，导致神经损伤而引起严重后果，因此这种情况下也是极其不建议做取出手术的。
但在一些情况下，是建议甚至是必须将内固定物取出的。当内固定物出现松动、断裂、滑脱时，是需要对固定物进行取出更换的，否则不但会影响患处的痊愈，还可能引发患处二次受损、伤口感染、裂开等不良症状。再者就是儿童患者，也是建议取出的。儿童由于年龄较小，正处于生长发育阶段，内固定物对日后的发育很可能会造成影响，还可能引发其他不良反应。
因此对于儿童患者，在术后多将内固定物取出。除了上述两种情况，有些医生在术后还是会建议患者取出内固定物，这主要是考虑到内固定物在体内毕竟是外来异物，可能会在体内产生排异反应，还可能会引起骨质疏松、骨质改变等。
目前临床所采用的内固定物多为惰性材料，对机体所起的影响实则是微乎其微，因此术后取钢板与否，患者可结合病症痊愈情况以及一些个人因素再进行抉择。但对于一些必须取出的情况，患者还是应谨遵医嘱，以免异物存留体内引起不良反应，危害身体健康。
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