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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
药物中毒通常是由滥用药物或过量服用药物所致，常见的中毒药物有西药、中药和农药。不同种类的药物中毒后，其会有不同的临床表现，因此药物中毒的诊断很复杂。
药物中毒的诊断
药物中毒的诊断，与一般疾病的诊断极为相似，都包括询问病史和临床检查，但药物中毒的鉴别诊断更为复杂。
1.首先，我们应该区分患者的中毒症状是由疾病，还是因药物引起的，如头痛、头晕、恶心、呕吐等；如果突然出现皮疹，则说明药物中毒的可能性较大。
2.医生应特别询问服药史，如服药的种类、剂量和时间，以及明确每种药物的不良反应。中毒症状潜伏期对诊断有重要意义，大部分的患者为1~2天，最长的时间不超过10~12天。
3.如果属于生产性中毒，应询问其职业史、工作类型、生产过程、毒物种类、数量、中毒途径及其他人群的发病情况；
4.非生产性中毒需要收集日常生活、学习、工作和最近情绪变化的信息，以判断他们是否可能服用或使用某种药物。
对已经明确中毒的，还应详细确定中毒的药物种类、中毒的方式和时间，并粗略估计药物的用量。再根据临床表现，来确定毒性药物的种类。
药物中毒的预防
1.加强毒物宣传：普及有关中毒的预防和急救知识。
2.加强毒物管理：严格遵守毒物保护管理制度，加强毒物管理，以免毒物外泄。
3.防止误食毒物或用药过量：药品和化学药品的容器应单独标示，医院药品应严格检查制度，以免误服或过量服用。
如果确认药物中毒，应立即停止服用药物。同时，应促进药物排泄。如果药物是通过肾脏排出的，建议多喝水促进药物排出。如有必要，可以通过输液来促进排泄，同时还应观察是否有不适症状。
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