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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
有先天性耳前瘘管患者，通常在耳窝处发现有针口大小的瘘口，大部分患者不发炎，不流脓。不过有小部分可能因为受进水及污染或者挤压等，就很容易引起局部反复流脓感染，此时就需要手术治疗。患发原因一般是在胚胎发育时期，第一二腮弓融合不全所导致。
如果想要进行手术治疗，一般会在全麻下进行先天性耳前瘘管的切除手术。手术目的就是将感染的瘘管完整切除，切除后只要患者注意局部护理，一般是不会再有炎症、化脓、流脓等症状出现。
耳前瘘管手术过程
1、在进行耳前瘘管手术前，一般可以进行全麻或者局麻下行耳前瘘管的切除手术。
2、首先，在瘘口除注入一定量美蓝溶液，可以使用钝头弯针插入，等注射后可以进行轻轻柔压，把多余的溶液擦干净，以免污染手术视野。
3、再到瘘管周围，使用麻药麻醉，儿童可以在一定麻药的比例下进行局部麻醉。
4、然后在瘘管处，做好一个模型切口，使用手术刀切开皮肤，看着有染色的部分再向深处分离，注意勿将瘘管分破、分断，以免瘘管内容物溢出污染手术视野。然后使用组织钳提起，分离瘘管，将对于的部分全部予以切除。
5、手术完成，进行冲洗，以免形成空腔，待皮下逐层缝合即可。
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