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刘光伟 主任医师 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科
面目黄指皮肤为黄色、脸部为黄色、甚至眼睛为黄色，其病因为湿热，属于中医病症中的一类，由于湿热内蕴于脏腑的病证。湿热可发于肺部、脾胃部、和肝胆湿热。面目黄的症状有以下几点：
1.有的会出现身体发黄的表现，如：目黄、小便黄、身黄，有的黄色为阳黄：黄色鲜明如橘子色，或者为阴黄：黄色晦暗如烟熏，还可出现面微红、肋下有硬块、会有压痛、恶心呕吐、腹胀、便秘、泄溏、舌红、苔黄腻、脉弦数或弦滑。
2. 通过询问日常生活习惯，可能有饮食不洁和饮食不节制。容易嗜酒，过食肥甘厚腻辛辣的饮食，则易产生湿邪，湿邪日久化热或者致脾胃运化失常，产生湿邪，蕴而化热，影响肝胆可见胁肋胀痛、灼热、腹胀厌食、口苦的症状。
3. 湿邪如果侵袭于肌肤体表，以致气机不畅，疏泄失常，熏蒸皮肤会引起皮疹多并且比较密集、疱疹色黄、四周有红晕、疱疹破后糜烂面鲜红。
4. 反复发作者容易邪毒留滞，可造成脾气虚弱。多有食少纳呆、面白无华、大便稀溏、舌淡苔薄微腻、脉濡细的表现。
5. 其他症状，如：有的男性出现阴囊湿疹或睾丸肿胀热痛，女性出现外阴搔痒、带下黄臭、呕吐、呃逆等。
从以上的描述可以知道面目发黄的主要病机为湿热内蕴肝胆。所以要从外因改变生活习惯和生活环境，从内对脏腑进行调治。肝胆湿热患者的治法主要为清热利湿，可以采用龙胆泻肝汤再进行加减，可根据具体病症增加竹茹、半夏等药物加减，有出血倾向的可以增加丹皮、茜草。日常生活注意调理，饮食宜清淡，尽量少吃油腻食物。皮肤湿热也可采用外治法。如用地肤子、土茯苓煮水外洗。
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