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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝脓肿为炎症性病变，可引起腹痛。CT平扫表现为团块状低密度影，可呈一个或多个，通常单个多见。炎症性病变病灶周围出现一圈水肿，平扫对比剂增强后，可见脓肿壁的强化，而脓肿内低密度坏死组织无强化，因此脓肿强化成环形。动脉期脓肿壁周围存在散发片状充血带强化，此外因脓肿壁炎性纤维性病灶内为一层坏死组织，外为一层水肿，可见脓肿壁为低、高、低三层结构的环形靶增量的典型强化。
肝脓肿ct增强扫描特征性表现有哪些
1、肝脓肿的CT表现为低密度的病灶，可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，同时内可见气泡。
2、肝脓肿ct增强扫描脓腔密度无变化，脓腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。典型的肝脓肿反映脓肿形成以后脓肿彻底液化，这时就可以穿刺了。
肝脓肿严重吗
1、肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病，特别是在人体抵抗力低下的时候，易形成肝脓肿。肝脓肿若不积极治疗，死亡率可高达10%到30%。由此可见，这个疾病比较严重。
2、化脓性炎症期的病理反应是肝组织的局部炎症、充血、水肿。当脓肿壁形成，脓肿壁由纤维肉芽组织或者炎症充血带形成，脓肿周围肝组织往往有充血、水肿。这时去做手术，由于充血水肿的影响，血不容易止，组织很脆，手术风险很大。
3、临床上以细菌性肝脓肿最为常见，而且临床的症状重，死亡率高。
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