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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风是一种代谢型慢性疾病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排出减少密切相关。由于痛风的特点，对于该病的治疗目前多采用药物控制。但是凡药三分毒，因此患者难免会担心治疗痛风的药物会不会有什么毒副作用，比如说引发高血压？
治疗痛风的药物会不会引发高血压？
一般来说痛风是不会引发高血压出现，但临床上痛风患者往往血压值会偏高，这主要与痛风的病理机制有关。痛风的出现是因为尿酸排泄量减少，尿酸在体内堆积而形成高尿酸，加之肾脏对钠盐的代谢能力也大大减弱，钠盐在体内潴留，这些原因都间接影响了血压正常值的维持，导致血压偏高。
对于痛风的治疗，多以尿酸水平为医治点，因而多数治疗痛风的药物均以降低血尿酸水平为着重点，而尿酸水平的降低有利于血压正常值的保持，所以，治疗痛风的药物一般来说是不会引发高血压的。
痛风不会引发高血压，但高血压患者却容易患上痛风，这是因为血压值的异常很容易引发相关器官疾病出现，肾脏即为其中一个器官。大多数高血压患者的肾脏会受到影响而出现状况，导致肾小管的过滤及重吸收功能异常，尿酸难以排出而被大量重吸收进入体内，血尿酸浓度上升，从而引发痛风，这也就解释了为什么多数痛风患者同时身患高血压。
除了高血压本身的原因，一些降压药也是痛风的导火线之一。很多降压药会有利尿作用，会抑制尿酸的排泄，长时间服用会导致血尿酸水平升高，从而引发痛风。因而高血压患者在对一些降压药的服用时应特别注意，特别是兼并痛风的高血压患者，利尿降压药的服用最好加以控制，以免引发痛风。
痛风和高血压联系紧密，且二者均属于难治愈型疾病，因此患者在平日里对这两种疾病的医治更应合理搭配，特别是在药物方面，药量、药效、副反应等方面都应兼顾，以做到合理用药、安全用药。
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