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李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 眼科
瞳孔指虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户，瞳孔异常主要是指各种原因引起的瞳孔大小或瞳孔颜色发生了变化。正常的瞳孔为圆形，黑色透明，两侧等大，直径约2.5毫米，除了生理调节变化外，若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米，边缘不规则，色泽异常，对光反应迟钝或消失等，常常会预示着一些疾病的发生。
一、瞳孔大小异常的代表意义:
1、瞳孔散大：一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒(如阿托品等)、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等；
2、瞳孔缩小：一侧瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒(吗啡中毒)、有机磷中毒等；
3、瞳孔不等大：可见于动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等；
4、对光反射迟钝或消失：见于昏迷病人；
5、双侧瞳孔散大伴对光反射消失：濒死的表现。
二、发生瞳孔大小异常时的注意事项：
1、遇到突发患者，观察瞳孔细微变化，了解一些常识性的知识，对救护者要描述清楚；
2、必要时，可以用手电筒，对患者照射，判断患者对光线的反射能力；
3，及早的发现，密切的关注变化情况。
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瞳孔大小的介绍
瞳孔是动物或人眼中虹膜中心的小圆孔，是光进入眼睛的通道。虹膜上的瞳孔的括约肌的收缩可以减少瞳孔的大小，并且瞳孔的收缩就会打开瞳孔，瞳孔的开放和收缩控制进入瞳孔的光量。眼睛虹膜中的可伸缩孔，在大多数脊椎... 详细»
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瞳孔正常大小有多大
正常瞳孔直径是3.5毫米左右，一般双眼的瞳孔是等大等圆的，不会一个眼的瞳孔大，一个眼瞳孔小，瞳孔是观察眼睛的窗口，也就是观察全身病变的窗口，比如说有头颅问题，或者有全身病变，瞳孔发生改变，经常用手电照... 详细»
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瞳孔不等大的临床意义
瞳孔不等大的临床意义主要是根据瞳孔变化来鉴别引起的病因，常见病因包括了青光眼、急性虹膜睫状体炎、脑干病变等。1、青光眼：如果患有青光眼，在急性发作期会导致瞳孔括约肌出现麻痹，从而引起瞳孔不等大的症状。... 详细»
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正常瞳孔大小直径是多少
成人瞳孔直径一般为2-4mm，瞳孔的大小除了随年龄大小变化外，还与屈光、生理状态、光线的强弱等因素有关。一般在光线比较强的地方，瞳孔会缩小，会缩小为1-2mm左右，比如白天在室外日照比较强的地方，瞳孔... 详细»
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