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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
甲状腺炎是指由感染、自身免疫等多种因素引起的甲状腺组织炎症，是一组疾病的统称。甲状腺炎有不同的类型，且相互之间病因不同，因此根据临床表现可分为以下几种类型：
一、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎，即慢性淋巴细胞甲状腺炎，此类甲状腺炎多发于中年女性，女性发病率比男性更高。桥本甲状腺炎起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，偶伴随咽部不适，部分患者可能出现压迫感。早期症状不明显，发病时往往已经出现甲状腺功能低下，极少部分患者可能伴随甲状腺相关眼病。
二、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺疼痛性疾病，呈自限性，表现为甲状腺剧烈疼痛，自单侧开始很快扩张至其他部位，波及耳根及颌部，呈放射状。患者常伴有全身不适感，部分患者可能出现发热症状。发病持续1周左右，也有起病缓慢者时间更长，好转后可多次复发，甲状腺膨大至正常的2-3倍大小，压痛感明显。
三、无痛性甲状腺炎
无痛性甲状腺炎是不限于年龄发病的一种甲状腺炎，典型表现分为三个阶段。第一阶段甲状腺毒症期可能出现心率增快等症状，部分患者第一阶段症状不明显或无症状；第二阶段甲减期可能出现甲状腺功能减退，通常持续一段时间；第三个阶段为恢复期，患者的甲状腺功能逐渐恢复至正常。患者可能有甲状腺轻度肿大、无疼痛及触痛感。
四、产后甲状腺炎
这是一种产妇特有的甲状腺炎症，多发生于产后一年内，患者甲状腺可轻、中度肿大，无触痛。临床上表现为甲亢和甲减交替出现，在产后半年内发生持续1-2月的甲亢症状，而甲减发生在产后3-8个月左右，持续期为4-6个月，后患者进入恢复期。但少部分患者可能遗留持续性甲减。
甲状腺炎不仅会影响人体内分泌系统，还可能并发其他甲状腺相关疾病，抵抗力低下、身体机能较弱的患者还可能出现累及心血管系统的病症发展。而及时规范治疗甲状腺炎，可以延缓病情发展，使患者生活质量得到提高。
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