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石计朋 副主任医师 新乡医学院第一附属医院 小儿内科
婴儿幽门狭窄，也称为先天性肥厚性幽门狭窄，是新生儿比较常见的胃肠道发育畸形，临床上以男婴居多，通常在出生后两至四周显现。幽门狭窄的婴儿通常在生后2~4周左右出现出现溢奶，症状逐日加重后呈无胆汁的喷射性呕吐，伴黄疸、大小便次数及量减少、消瘦、脱水及电解质紊乱。另外，还会导致幽门肿块，可在右上腹部触得边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表面光滑肿块。如婴儿出现上述症状，则提示可能患有幽门狭窄，此时还需到医院做检查确诊，具体的检查如下：
一、判断婴儿幽门狭窄的检查如下：
1、体格检查：可见从左肋下向右上腹移动的胃蠕动波。
2、钡餐检查：可见胃扩张下端呈圆锥形，有强而深的蠕动波，在幽门部突然消失。
3、腹部B超检查：呈现低回声肿块，纵向扫描时位于胆囊后下方，肿块直径约1cm，中央有一圆形或星形圆像。
通常结合上述典型表现以及相关辅助检查，即可判断是否存在幽门狭窄。
二、婴儿幽门狭窄的治疗：
若婴儿发生幽门狭窄，可以用以下方法治疗：
1、药物治疗：给予口服稀释的阿托品口服液，配合局部按摩可以改善。
2、纠正营养状态：改善婴儿脱水及电解质不平衡的状况。
3、手术治疗：通常采取幽门环肌切开术，以免引起严重后果。
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