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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
细菌性痢疾是什么？很多人都不怎么了解，其实确切的说就是一种因为细菌感染而引起的一系列胃肠道疾病。一般感染上这种疾病的患者在发病时症状比较重，如果得不到及时治疗，严重者可导致中毒性痢疾，对患者生命安全造成严重威胁。消化道是痢疾杆菌的主要传播途径，其发病具有季节聚集性特点，常见于夏、秋两季，研究认为其可能与夏秋两季气候较适宜痢疾杆菌生长和繁殖有关。细菌性痢疾可表现为肚子疼、拉肚子、大便不正常等等的一些临床症状，严重者可能会伴有发热反应，甚至还会可引发全身毒血症，导致休克。
近年来，抗生素的不规范使用导致痢疾杆菌的耐药性不断增高，这为临床治疗带来了一定困难。因此，采用敏感性高、安全有效的抗菌药物对缩短细菌性菌痢的病程、减少耐药性、提高疗效以及预防其发生具有重要临床意义。
细菌性痢疾多由痢疾志贺杆菌所引起，临床分型包括普通型、轻型、重型及中毒型，最常见的类型为普通型。研究表明，该疾病好发于2～7岁的儿童及20～39岁的青壮年。此外，细菌性痢疾产生的内毒素可致全身发热，如果得不到及时的治疗将会演变为中毒性痢疾，严重的话甚至会危及到生命。由于痢疾志贺杆菌对外界环境的抵抗力较强，因此临床治疗需使用敏感性高、灭菌性强的抗菌药物。
盐酸左氧氟沙星可以作为治疗痢疾的药物，属于喹诺酮类抗生素。相关资料表明，左氧氟沙星的抗菌效果是氧氟沙星的2倍。左氧氟沙星主要是通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ活性，阻碍细菌DNA复制，进而达到抗菌效果。该药物对大部分革兰阴性菌有较强的灭菌作用，具有广谱抗菌作用，治疗过程中后期由静脉注射改为口服，可有效刺激药物迅速被机体吸收，并且饮食因素对其影响较小，目前已广泛应用于细菌感染性疾病的治疗中。黄连素属于临床常见生物碱，多从中药黄柏、三针或黄连中提取，该药物具有广谱抗菌的特点，对一些杆菌感染均具有较强的抗菌活性，低浓度黄连素可有效发挥抑菌作用，而高浓度则可达到杀菌效果，临床常用于治疗痢疾、细菌性肠胃炎等消化系统疾病。患者口服黄连素后，药物几乎不经血液循环，只在消化道内停留，因此不良反应较小。
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