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刘光伟 主任医师 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科
肠伤寒是一种传染性疾病，主要致病原因是由寒杆菌感染所引起。此病的传播途径有诸多方式，最主要的是水和食物，不分年龄大小均可发病，病人及带菌者的大小便中携带一定数量的细菌，患者的肠道会出现诸多的症状，最显著和最先出现的的特征为肠溃疡。
一、肠伤寒的肠溃疡发展的临床阶段：
1、伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠粘膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，再进入血液中，引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，此时称菌血症期；
2、细菌随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道，发病第1周，小肠壁的淋巴结皆肿胀；
3、第二、三周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。
二、肠伤寒的肠溃疡特征：
1、肠出血为比较常见的并发症，成人病例并发者较小儿多；
2、出血时间大都见于病程第2~3周，当存在腹泻时，出血的机会大大增多；
3、病人常出现脉搏增快、腹痛的症状，出血量从潜血到大量不等。血量过多的病人面色苍白、气急、脉快、血压下降，出现休克。
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