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石计朋 副主任医师 新乡医学院第一附属医院 小儿内科
在出生后一两周内的新生儿黄疸可能是由于生理性或母乳喂养所致，常在出生两周后自行消退；若是病程持续超过两周则应考虑为病理性黄疸，常会引发胆红素脑病，导致新生儿神经系统损害，影响其智力发育，是严重威胁新生儿健康的“隐形杀手”。
一、新生儿黄疸的产生原因
1、生理性黄疸：新生儿生理性黄疸的原因和胆红素的代谢特点有关。新生儿肝脏功能没有发育成熟，对胆红素的处理能力不够，造成胆红素过高。肠道功能未完全成熟，排泄能力相对较低，造成胆红素过高。新生儿具有特殊的肝脏循环系统，比较容易导致胆红素过高。
2、病理性黄疸：肝脏功能疾病，如感染、肝炎等，直接影响了新生儿胆红素的摄取和代谢，进而造成黄疸。是母子或者母女的特殊关系造成的，例如溶血性黄疸，它是因为母亲与新生儿的血型不合引起的。一些肠道、胆道类疾病，都会造成新生儿排便故障，或者胆道不通畅，这样会导致胆红素在体内淤积。
二、新生儿黄疸的干预方法
1、增加胎便排泄次数，降低黄疸发生率：通过对新生儿腹部按摩的进行肛管刺激来进行人工排便。新生儿第一次排便的时间通过游泳可有效减少，进而使新生儿病理性黄疸的发生率降低。
2、预防感染，避免或降低感染因素引起的黄疸：及时将新生儿出生时口腔、鼻咽部的黏液和分泌物清除，与喂奶完成后，轻拍背部，将吸奶吸入的空气排出，防止出现吸入性肺炎和窒息。增加对于脐部护理的重视度。
3、光疗护理：光照为治疗黄疸的常见方式。
4、中医药治疗新生儿黄疸：将脐部护好，保持室内温度和药业温度适宜，使用蘸好退黄汤的毛巾对新生儿全身进行擦洗。
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