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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
腰麻是指腰部的麻醉，也就是椎管内麻醉，可以分为硬膜外麻醉与蛛网膜下腔麻醉，适用于腹部和下肢的手术。腰麻在技术上已经非常成熟，一般不会出现并发症，但是不能排除特殊的情况。腰麻的并发症主要是头痛、尿潴留、呼吸不畅等症状。
腰麻的并发症
1、头痛：是腰麻最常见的并发症之一，腰麻后头痛主要是脑脊液经穿刺孔漏出，引起颅内压降低和颅内血管扩张所致。
2、尿潴留：是由于膀胱麻痹导致过度胀满手术刺激，不习惯卧位排尿从而引起的。手术时间较长的患者术前需要留置尿管，术后长时间没有排尿，膀胱有憋胀感，应及时留置尿管，避免引起不必要的膀胱损伤。
3、如果麻醉平面过高，有可能导致阻滞比较多的肋间肌和腹部肌肉，造成呼吸抑制，带来呼吸功能不全，需要吸氧，甚至需要面罩辅助给氧。
腰麻后要注意什么
1、术后强调患者需平卧，现在随着技术进步及设备更新，术后如脑脊液漏的并发症较少，不强调患者卧床6小时或8小时。
2、一旦出现脑脊液漏，平卧的时间强调稍长一些，主要根据患者的症状而定，若突然坐起感觉头痛剧烈，卧床时间则需更长。
3、患者改变体位时应逐步进行，还应及时与麻醉医生沟通，以便采取合理的处理方式，减少并发症的发生。
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