强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱,是以四肢关节、椎间盘病变和关节强直为特点的慢性炎症性疾病。脊柱是主要受侵部位,可发生脊柱强直和纤维化,造成眼、肺、肌肉及骨骼等各器官病变,是一种自身免疫性疾病,病因不能确定,但具有与易感者自身组织相同抗原的某些微生物,可引发机体异常免疫应答,且它的发生与HLA-B27基因也有关系。
一、强直性脊柱炎的初期症状
青年男性患有此病时一般起病隐匿,开始可无症状,有些人会有轻度的疲乏、消瘦、低热、厌食和贫血等。由于病情较轻,多数人不能及时发现并就医,导致病情延误,失去最佳治疗时机。
二、强直性脊柱炎的关节病变表现
1、骶髂关节炎
绝大多数人最先发生骶髂关节炎,表现为反复发作的腰痛,腰部活动受到限制及臀部疼痛,可间接引起大腿疼痛,直接按压或伸展骶髂关节也可引起疼痛。
2、腰椎病变
表现为下背部和腰部活动受限和疼痛。体检时按压可能发现腰椎棘突痛,腰椎旁肌肉痉挛甚至萎缩。
3、胸椎病变
表现为背痛和胸痛,吸气、咳嗽、打喷嚏或体力活动时加重,常表现为驼背。呼吸活动受到限制,严重者只能腹式呼吸。少数会影响心肺功能和消化功能。
4、颈椎病变
少数病人首先出现颈椎疼痛,颈部肌肉痉挛或萎缩,可发展延伸到胸椎。头部活动明显受到限制,经常固定成一个姿势,不能做抬头、低头、转头等日常动作。
5、周围关节病变
周围关节有炎症或永久性的损害,大多发生在上下肢大关节。关节不能活动且有明显疼痛和肿胀。膝关节受到伤害时表现为走路和坐立困难。肘、腕和足关节极少受累。盆部各骨性结构可有炎症表现,即红、肿、热、痛和功能障碍。
很多病人除了各关节有相关病变表现之外,还存在许多关节外表现,如心脏疾病、眼部病变、耳部病变、肺部疾病、神经系统病变、肾和前列腺病变等。
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