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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
首先连枷胸是一个医学名词,很多原因都可能会引起连枷胸,多处肋骨骨折是造成连枷胸的一个因素。
什么是连枷胸?
对于连枷胸这一情况,很多人可能比较陌生,这实际上是一种疾病名称,其指的是机体存在的严重的闭合性胸部损伤,最终导致其多根多处肋骨发生骨折的情况。一般来讲,严重纯性闭合性胸部创伤可能会造成机体两根或以上肋骨发生双处骨折的情况,最终使得其局部胸壁失去肋骨支称而发生软化的情况,与此同时,患者们还可能会出现有反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突的情况,即为连枷胸。
胸骨多处骨折是引起连枷胸的常见原因
胸部的肋骨骨折是发生率比较高的一种胸部损害,针对这类情况引起的连枷胸一般是需要特别注意的,尤其是后期的治疗。而且多处肋骨骨折是引起连枷胸的常见原因,这一般是外界的伤害造成的,很多人对于连枷胸和肋骨骨折的联系比较好奇,严格来说,单一的肋骨骨折并不是连枷胸,所以连枷胸一般是和骨折的肋骨数量也有关。而且严重钝性的闭合性胸部创伤也会因此多根肋骨骨折,从而引起连枷胸,由此可见连枷胸和肋骨骨折的情况也有关系,因此在治疗的时候就需要考虑这类因素了。
连枷胸如何治疗?
由于患者此部分的胸壁与正常胸壁的呼吸运动相反,呈现出一种矛盾的情况,因而大家在临床上往往又将其称为反常的呼吸运动。临床上的此类患者,大多需要接受胸壁成形术,目前来讲,在临床上大多采用钢丝、钢板、七号丝线对患者进行折叠和缝合工作,抑或选择连枷胸牵引固定的方法,以改善患者的疾病情况。对于连枷胸患者而言,呼吸是比较困难的一个问题,治疗首先就要纠正其呼吸,这也是最基本的一个治疗原则,可以借用机械通气辅助的,这样也可以保持呼吸的通畅性。
值得注意的是,由于临床上的患者,常常会合并有肺挫伤、肝、肾和脑等复合外伤的情况,进而诱发急性呼吸窘迫综合征或者多器官功能衰竭等的发生,最终导致危急临床病症,使得治疗较为困难,甚至导致患者发生死亡的情况。
因而,存在有这一情况的胸骨多处骨折患者大多需要接受胸壁的成形手术,手术治疗的方法较为固定稳妥和可靠,而且能够取得较为理想的临床效果。
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