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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
亮氨酸氨基肽酶，在临床检查中简称为LAP，其值的升高，多反映胆道内有胆汁淤积以及胆道梗阻的情况。尤其是对于部分有胆道恶性肿瘤疾病的患者来说，患者的亮氨酸氨基肽酶会出现明显的升高，其升高的数值都在正常高值的3~5倍以上。
一、导致亮氨酸氨基肽酶偏高的原因：
1、一般肝脏病变均可引起此酶升高。最显著升高的疾病包括胆道梗阻，有胆道结石，胆道占位性病变，肝癌等引起，所以应该早期检查胆道影像学以及肝功能。
2、排除外科疾病引起的此酶升高外，还应关注内科性疾病引起的此酶升高，包括各种类型的肝炎，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝病，药物性肝炎等。
二、亮氨酸氨基肽酶偏高的治疗方法：
1、如果在患者血液或者尿液中，发现亮氨酸氨基肽酶过高，考虑患者有无胆道梗阻。如果有胆道的肿瘤性疾病，或者是由于胰腺部位的肿瘤压迫患者胆道，引起梗阻，亮氨酸氨基肽酶最早升高，较胆红素以及碱性磷酸酶、GGT等升高的时间早，可以作为早期的指标，初步筛查患者有无胆道肿瘤性疾病。
2、对于胆道肿瘤的梗阻性黄疸，亮氨酸氨基肽酶的升高值，多在正常高值的3~5倍以上。
3、部分肾脏疾病的患者，会出现亮氨酸氨基肽酶升高的情况，但是氨基肽酶升高的幅度并不高，如果亮氨酸氨基肽酶升高，要进一步行上腹部的核磁共振或者腹部的增强CT检查，进一步明确患者病情。
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