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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
早期的肾功能损伤通常指肌酐升高不明显，还处于慢性肾脏病，此时需要更多的检查，才能确定医生的判断。通常肾功能的检查包括三个方面，每一项指标应与其他指标联系起来综合参考。通常只关注与单一指标，是患者的一个误区。
早期的肾功能损伤有什么特点
慢性肾脏病分期一到五期，其中一期几乎没有肾脏病损伤，只是血和尿的指标出现了异常，肾功能还处于正常，此时为了便于纳入管理，医生通常也会认为是慢性肾脏病，这就是慢性肾脏病的一期。在二期三期的时候，血肌酐水平就有一定程度的升高，可能就是早期肾功能的损伤。
早期肾功能损伤的要通过详细的体检包括尿液检查、泌尿系超声、血液里面血肌酐水平、尿酸水平、胱抑素C水平等测定结果来综合判断，如果漏掉检查或者不全面，特别是忽视了尿常规的检查，会导致早期肾脏病发现困难。
检查肾功能损伤注意事项
通常肾功能检查包括三方面的内容，即尿液的检查、血液的检查、肾脏的影像学检查。其中血液检查主要是指的生化检查，肾脏影像学检查就是泌尿系B超，泌尿系的CT核磁。以上检查缺一不可，不能片面的强调出血，只检查肾功能正常就认为患者没有问题。因为肾功能正常的时候，并不能排除肾炎或已经存在的慢性肾脏病。三方面检查结合起来，就是把功能和结构检查做全了，这才是做肾功能检查所注意的事项。
现在，还有多数患者只注意抽血，过于注重抽血里面肾功能检查，忽略了尿常规的检查，这是不恰当的，还有一些患者是做了尿常规的检查，怕疼不愿意抽血，忽略了已经出现了肌酐升高，这也是错误的。除此之外，这些检查相互之间还可以起到一个印证的作用。
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