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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
肾功能疾病在代偿期进展速度如何，需要了解患者具体的原发病类型，针对原发病的情况来进行有针对性地治疗，控制得当可以减缓代偿期。因此在胡桃夹状血管畸形上也是同样的逻辑，这需要医生进行综合性的判断，并没有统一的标准。
肾功能疾病代偿期的速度受哪些影响
肾功能疾病在代偿期进展速度要看是哪种类型的原发病，如是慢性肾炎或者糖尿病肾病的，那么患者的进程通常是缓慢的，但是逆转较为困难，是不断向前发展的。期间如果出现药物性的损害，会快速的进展，因此代偿期是不是快速进入到慢性肾功能不全的时候，要结合原发病，以及结合治疗方法来判断。
部分患者出现了肌酐升高之后操之过急，找一些补品、保健品或一些偏方，其实这些对肾脏病是加速发展的，甚至有害的，并不能带来什么获益，反倒能引起的药物性，或者毒物导致的肾间质损害。如肾小管的坏死和间质纤维化，肾脏病的发展就更快了就会出现跑步进入肾衰竭，跑步进入肾透析。因此患有肾脏病之后出现了肌酐升高，需要进行科学合理的评估，来判断用什么方法来减缓进程。
胡桃夹状血管畸形会导致肾衰竭吗
胡桃夹是一种特殊的血管畸形，通常指的辅助动脉和肠系膜上动脉的岬角中，穿行的左肾静脉受压导致的左肾淤血。因此在左肾静脉的侧枝上指的精索静脉，包括女性卵巢的静脉会出现怒张，或者曲张带来一些新的问题，会影响到这一侧肾脏出现蛋白尿或者血尿，会影响到这一侧肾功能不全。但是右侧的肾脏功能是正常的，因此胡桃夹引起肾衰很少见。
如果严重的胡桃夹现象，淤血严重，出现了蛋白尿和血尿或者左侧肾功能不全的现象，可以做球囊扩张，扩开狭窄的部分也可以做自体的，肾异位的移植，就是把肾换一个地方把血管重新连接一下，来解决这个问题。
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