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宫颈癌的治疗方法根据分期来决定,越早治疗复发率越低

更新于 2020-01-15 来源:医联媒体

指导专家: 马颖 副主任医师
南方医科大学珠江医院   妇产科

宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,对很多的女性朋友来说是一项非常可怕的疾病,据有关数据统计,全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。它严重危害了人们的身体健康以及正常的生活,那么,宫颈癌应该如何治疗呢?

宫颈癌的治疗方法有哪些?

子宫颈癌是目前全球范围内最常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌的好发年龄多见于45到55岁的中年女性,但是,近年来宫颈癌也有越来越年轻化的趋势。宫颈癌是少数的病因比较明确的恶性肿瘤之一,宫颈癌的发生和人乳头瘤状病毒,也就是HPV病毒的感染密切相关。

对于早期宫颈癌的治疗一般以手术治疗为主,进行全子宫和双侧输卵管的切除,极少数有生育要求的年轻患者,充分评估以后也可以进行保留生育功能的手术。但是,对于中晚期的宫颈癌往往病人已经失去了手术的机会,建议采用根治性放疗。进行根治性的放疗以后,有必要的时候要进行补充的小剂量的化疗,结束了根治性放疗以后仍然要定期复查随诊,因为所有的宫颈癌在治疗以后都有复发的可能。

如果说病人已经做了根治性放疗,术后出现了复发,存在全身多处的转移的情况,仍然可以再次对患者进行化疗。近年来还开展了很多比如说靶向治疗、免疫治疗等等。

宫颈癌术后会复发吗?

宫颈癌术后存在复发的可能,但是复发的时间及复发率和它的期别是密切相关的,越早期的宫颈癌相对五年生存率越高,复发率也相对越低,中晚期的宫颈癌就存在比较高的复发率。因此,不管是做了手术,还是进行了根治性放疗,手术或治疗后的随诊都是非常重要的。

一般随诊的时候,要定期做血清中鳞状细胞癌抗原的检测、阴道残端或者宫颈的TCT及HPV检测,还要做消化系统、泌尿系统、妇科的B超、胸片,有必要的时候还要定期做派特CT等等。只有定期随诊才能评估治疗的效果,也有利于早期发现宫颈癌的复发,必要的时候进行进一步的补充治疗。

宫颈癌早期并没有很特异的症状,因此,提倡要每年进行宫颈细胞学检查及HPV的筛查,这样可以在很早期甚至在宫颈的癌前病变阶段就发现这一病变,达到一个早期诊断、早期治疗的作用。早期宫颈癌和宫颈癌前病变如果得到及时正规的治疗,五年生存率可以接近百分之百。

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对于宫颈癌的预防,除了在临床上有常见的接种疫苗之外,还要注意定期的进行筛查,女性一旦过了25岁,就存在性生活,就需要定期去医院进行hpv筛查,对于25岁到45岁左右的女性,可以建议每一年到三年进行筛查一次,对于预防宫颈癌的效果是非常不错的,如果在筛查时发现异常,只要根据医生的指导进行合适的治疗。

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