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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
随着时代的进步，人们对健康方面的意识在逐渐的提高，每年都会定期的做健康方面的体检。对大多数的老百姓来说，体检是非常重要的，能够提前的了解自身健康的状况。但是，有些体检报告上所出来的数据，对于非专业人士来说还是看不懂的。有些人在做体检的时候，会提示肝脏有结节，这就会让自己非常的害怕，认为自己患有了肝癌等严重性的疾病。实际上，肝脏有结节是比较常见的现象，因为肝脏是人体消化系统当中最大的消化腺，对我们人体来说是非常重要的器官。那么，肝脏有结节究竟是怎么回事呢？
肝会参与到人体的代谢、解毒、凝血、免疫、胆汁生成等重要的功能，能够维持人体正常的生命活动，是人体当中不可或缺的重要器官。肝内结节，是指在肝脏部位出现的病灶，有良性和恶性之分。良性的结节一般是肝囊肿，肝血管瘤，局灶性结节增生，一般生长都是比较缓慢的，对人体的影响程度比较小，不需要特殊的处理，但是要定期的做好随访。恶性的结节也就是我们所说的恶性肿瘤，一般有肝细胞性肝癌、肝管细胞性肝癌等。恶性肿瘤的生长速度比较快，容易出现转移，对生命的威胁比较大，需要尽早发现治疗。
体检时提示肝脏有结节，需要通过超声检查来了解肝脏的情况。超声检查能够更快速的提示出肝脏内部的情况，初步的进行鉴别和诊断，了解结节是属于良性还是恶性。常规的超声虽然是肝脏的检查方法，但需要进一步的诊断，明确解决血供的情况，需要做超声造影的检查。这种方法能够进一步的去明确诊断病灶的特征，比如慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等可疑的疾病，再结合临床的MRI、CT或其它影像学结果进行分析。
有肝脏良性结节的患者，早期并没有明显的症状，只有过大的良性结节会产生压迫感。右上腹部会出现不适的症状，肝区出现肿胀、疼痛、右上腹部有肿块、不明原因的腹痛、腹泻或间接性的发热或乏力等症状，需要尽快到医院就诊，这种症状说明体内是属于恶性的肿瘤。因此，定期体检对自身健康是有保障的。恶性肿瘤的出现一般都是有肝癌家族史、肝硬化患者、慢性乙肝患者等等，这些患者都是属于高危人群，最好是定期检查。
综上所述，肝上有结节一般都是肝细胞病变的表现，比如在肝细胞受到损伤或坏死之后，就会产生结节。多数情况下不会产生危害，通过B超检查能够发现自己肝部有了结节。如果自身没有明显的症状，可以不去接受治疗，但是要定期的到医院复查。如果肝上的结节有了发展，自身也会产生不舒服的症状，需要引起大家的重视，尽快的到医院接受治疗。如果不及时的采取治疗，病情就会进一步的恶化，最终可能会形成肝癌，需引起重视。
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