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宝宝的“臭臭”,传递出哪些信号?得注意4种情况,可不能无视

来源:医联媒体

宝宝出生后,新手爸妈不仅会关心他们吃得好不好,也会关心他们拉得怎么样,有些时候,会碰到一些家长咨询:宝宝的“臭臭”怎样才算是正常的?一天拉几次才算是正常?母乳喂养的宝宝,“臭臭”次数多一些、稀一些是不是也是正常的?宝宝拉的“臭臭”是偏绿的,说明什么问题?宝宝“臭臭”里带有一粒一粒的东西,是不是消化得不好?

带着家长们的疑问,今天就来给大家聊聊宝宝“臭臭”那些事,宝宝的这些“臭臭”,到底给我们传递了什么信号?

一般情况下,宝宝在出生第一天就已经开始会排大便了,这个时候排出来的大便我们叫“胎粪”,是宝宝还在妈妈肚子里就已经形成了的。它主要是由羊水、粘液、胎毛、胆汁以及从皮肤和消化道脱落下来的细胞组成,颜色较深,多为深墨绿色或黑色,无臭味,带有一些粘液,通常这些胎粪会在出生2-3天左右可以排干净。如果宝宝在出生后的前几天一直都未见有胎粪排出,则需警惕是否存在有先天畸形或肠道梗阻等问题。

待宝宝的胎粪排完后,就开始过渡到黄色的大便。一般来说,在辅食添加前,宝宝的大便多是不成形的,多为黄色糊状的大便。而单纯母乳喂养的宝宝与人工喂养的宝宝相比,在大便颜色、性状和气味上也会稍微有一些差异:通常母乳喂养的宝宝大便呈黄色或金黄色,糊状,且无异味,次数一般为一天2-4次,而人工喂养的宝宝,由于奶粉中蛋白质、脂肪比例比母乳含量高,相对母乳来说没那么容易被肠道完全吸收。因此,奶粉喂养的宝宝大便多为淡黄色或灰黄色,较为干稠,次数一般为一天1-2次。

而添加辅食后,宝宝的大便在外观上慢慢与成人相似。另外,在最初添加辅食的时候,由于食物性状的转变,宝宝可能会出现短暂的胃肠功能紊乱的情况,有些时候甚至大便里还可以见到未消化的蔬菜。对于这种情况,家长不必太过于担心,等孩子的胃肠功能慢慢完善后,这种现象就会慢慢消失了。

那么,什么样的大便,我们需要注意一下呢?

1、食物过敏所致的大便异常:在辅食添加前,小宝宝,尤其是三月龄前的小宝宝,如果大便次数很多,一天7-8次以上,很稀,呈水样,带有很多奶瓣,或者大便干结,五六天才拉一次大便,而且伴有明显的腹胀、湿疹、恶心等异常时,则需警惕是否存在有食物过敏的情况。遇到异常的大便时,如果是纯母乳喂养的宝宝,则乳母在保证优质蛋白饮食的同时,注意回避容易让宝宝过敏的食物,常见的容易引起宝宝过敏的食物主要包括有牛奶、鸡蛋、大豆、豆制品、奶制品、海鲜类、鱼、坚果类、大补药材、酒类等。

如果是人工喂养的宝宝,则建议直接更换氨基酸配方奶粉,后期随着症状改善渡成全水解配方奶粉,症状化继续改善则过渡成半水解配方奶粉,无症状后过渡至普通奶粉。这种因食物过敏而导致大便异常的情况,一般在回避过敏原2-4周后,通常可以得到比较好的改善,而宝宝食物过敏的情况,随着宝宝慢慢长大,免疫机制逐渐完善后,也会慢慢好转。

2、病毒感染所致的大便异常:如果宝宝解黄色蛋花样便、水样便,次数比较多,发生于10至12月,则需警惕是否存在有病毒感染的可能。导致宝宝腹泻的病毒感染多见于轮状病毒、腺病毒和诺如病毒感染。轮状病毒、腺病毒感染多见于5岁以下的小儿,常发生在秋冬季,也称“秋季腹泻”,通常是先吐后拉。在病初早期,先有呕吐、发热,之后出现腹泻,大便每天3-10余次,排便急且量多,大便呈稀薄水样或蛋花汤样,偶有黏液,无脓血,病程一般7-10。

诺如病毒也称“冬季呕吐病”,它侵袭的对象就更广了,男女通吃、老少咸宜,它主要以呕吐为主,一天吐6-10次禍,偶伴腹泻,可伴有腹痛、发热、头痛、全身酸痛等表现,整个病程为2-3天,可多次感染。这三种病毒感染所致的腹泻,目前尚无特效药,主要是对症处理,关键是防止脱水和电解质紊乱,另外,在腹泻期间注意补充益生菌和锌,一旦病情变化、脱水严重时应尽快到医院就诊。

3、胃肠道出血所致的大便异常:大便带血通常是胃肠道出血引起的,“柏油样便”常见于上消化道出血,包括食道、胃、小肠等。如果下消化道出血时,则表现为鲜红色或暗红色血附着于成型粪便的外周,如直肠及肛门出血时,其鲜红色血常常附着在成型粪便的外周或者便后滴血。少量的出血,可导致患儿贫血或营养不良,而一次大量的出血,则可导致失血性休克,甚至危及生命。

4、胆道受阻所致的大便异常:当爸爸妈妈发现宝宝的大便呈白色或灰白色“陶土样便”时,需及时带宝宝到医院做检查,以排除胆道受阻、胆汁排泄受阻等原因。

总之,宝宝的“臭臭”,看似恶心,但它却可以在一定程度上反映出宝宝的健康状况。所以,家长在给宝宝换下尿片的时候,不妨多留个心眼,看看宝宝的大便情况,以便了解宝宝的健康状况。

指导医生:广东省妇幼保健院 儿科 谢丹宇主任医师

(通讯员:广东省妇幼保健院 林惠芳)

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