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人工关节置换与翻修是怎么回事

人工关节置换术是解决终末期骨关节病最有效的治疗手段,被誉为20世纪最成功的手术之一,随着人工关节技术的不断提升,关节置换手术量每年都以较大的幅度递升,为许许多多骨关节病的病人解除关节病痛,纠正关节畸形,恢复关节功能,提高生活质量。

一、人工关节置换

1、髋关节置换,股骨颈骨折:股骨颈骨折是临床常见疾病,非手术治疗极易导致股骨头缺血坏死、关节活动度缺失、坠积性肺炎、深静脉血栓乃至死亡等等严重并发症,手术的主要目的是人工给与支持以恢复关节的功能使患者自行活动,提高患者生活质量,同时多运动以提高机体免疫力,增加抵抗疾病入侵的能力。

2、转子间骨折:股骨转子间骨折同样是常见的临床疾病,90%以上的股骨转子间骨折发生在65岁以上的老年人,老年患者多伴有骨质疏松,股骨转子间骨折多位粉碎性,治疗难度大,亦常合并其他内科疾病,故而对其生活质量产生严重影响,1年内死亡率约30%。

3、膝关节置换,膝关节骨性关节炎:膝关节骨性关节炎在中国患病率约为9.76%,其中老年患者约占79.6%,其病理特点是软骨缺损、软骨下骨囊变、骨赘形成等,其病变发生缓慢,一旦病情累积严重将导致患者膝关节活动严重受限,并产生剧烈疼痛,膝关节置换通过植入假体使关节面恢复正常解剖机构而改善关节活动度并缓解疼痛,已成为治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一。

二、人工关节翻修

1、膝关节置换术后,膝关节出现松动、感染、疼痛、屈伸功能受限等症状,提示髌骨轨迹不正,需重新进行翻修,即把膝关节取下来,重新安装一个新的膝关节。

2、进行翻修术时要确定翻修的原因,是感染还是因为假体松动等,以便确定正确的翻修方式,翻修术带来的问题是骨的缺损、韧带的缺损等,手术时间会延长,而且风险和并发症较高,故技术要求也较高。

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