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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
高血脂属于“三高”的其中一员。倘若血脂过高不能得到及时的控制，不仅会严重影响人的身体健康，还会引发其他并发症，例如动脉硬化、脑梗死、冠心病、脂肪肝等，严重时还会危及生命。因此，高血脂患者一定要积极进行治疗，避免病情发生进一步恶化。
高血脂的危害是什么？
高血脂会引起动脉粥样硬化，因为血管是全身分布的，不管心、脑、肾还是外周肢体，都是有很重要的血管来供应，以维持人体正常的身体机能。目前来说动脉粥样硬化占主流的一个学说就是脂质浸润学说，这里面的脂质就是血脂。
当血脂进入到血管内皮下，逐渐通过一系列的演变形成斑块，形成斑块导致血管的堵塞。血管堵塞以后，机体供血减少可引起功能障碍甚至萎缩。同时这种斑块还有一个特点，斑块不稳定就相当于荷包蛋一样，蛋黄可能是脂质，外面是一些成纤维细胞或者纤维帽，如果这个“蛋黄”煎得比较老就不容易破裂，如果这个“蛋”比较嫩的话很容易破裂，一旦破裂以后“蛋黄”暴露在血管里面，在血管里面是强烈地导致血栓形成的物质。
所以出现心肌梗塞、脑中风以及突发的肾衰竭、下肢动脉的闭塞很多都是因为斑块破裂导致了这些症状，引起生命危险、致残或者致命。
另外高血脂对消化系统也是一个很大的损害，经过B超普及以后，可以看到百分之五六十的患者或者成年人存在脂肪肝，这种脂肪肝往往是因为脂肪代谢的紊乱，沉积在肝脏里面渐渐的会影响肝脏功能，进一步发展引起肝硬化从而导致不可逆的损害。还有一些高血脂，血脂过高可引起脂肪栓塞，是很少见的。总之，主要的危害还是在于心脑血管，其次是消化系统的脂肪肝。
高血脂的治疗是什么？
首先要确定血脂高不高，确定血脂要降到什么程度，比如说正常的人群，血脂要降到相对正常的程度就可以了。如果患者合并有其他的疾病包括有冠心病或者有明显的高血压或者有肾脏的疾病，要求的降血脂的标准就更低。
如果这些患者血脂过高同时出现心血管症状和其他方面的症状，就需要药物干预。有很多药物可以进行降血脂的治疗，西药里面他汀类是为主的，其他包括贝特类的一些药物，中医里面也有一些药物可以降血脂，比如红曲。
所以药物是一方面的治疗，还有些患者的血脂过高药物都降不下来，临床还可以做血浆置换来进行治疗，这个只是一个暂时性的过渡措施，降到安全水平后再进行药物的控制。
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