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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
体检心电图要查的信息,其实是比较重要的,因为一般体检,本身不一定处在不适的状态,如果这时候心电图发现一些异常,一般能够说明问题,体检心电图能提供的信息。那么体检心电图是检查什么?动态心电图要做多久?动态心电图需要住院吗?
体检心电图是检查什么?
体检心电图包括心率,到底是窦性心律还是异位节律,同时要看到心率的快慢,是窦性心动过缓还是有房性心动过速,或者有室上性心动过速等等。
同时还能提供的信息,就是病人有没有心电图的ST-T的改变,这种ST-T的改变很多提示有心肌缺血,或者心肌存在一定的结构的改变,包括心脏结构的异常,导致心肌结构的改变。最后还能提供一些其他的信息,给临床进一步的检查的指引。
动态心电图要做多久?
目前来说公认的、默认的动态心电图,叫24小时动态心电图,就把做心电图的电极,规范的绑在胸口以及肢体,但肢体是个模拟导联,不一定要绑在肢体。
监测24小时的心电活动的情况,能够更加准确地了解到患者的心肌缺血情况、心肌节律的情况,以及传导阻滞的这些情况,给临床治疗决策带来很好的指引。
但是目前还有更长程的动态心电图,可以做三天,当然还有心脏事件记录仪,最长的可以记载半年,但是就是很多是模拟导联的,不一定要全导联。
因为多电极绑在身上半年,挑战性还是很大的,心脏事件记录仪就是埋置在皮下,像手表一样东西放在皮下,来记载半年内这些情况。所以正常的动态心电图,人体一般是要挂24小时的。
动态心电图需要住院吗?
其实做动态心电图就是为了解受试者正常活动情况下的一些心电情况,所以常规的动态心电图不建议住院治疗。如果患者确实有严重的症状,又需要住院治疗,看可以在住院期间做动态心电图的检查。所以简单来说,单纯做一个动态心电图,如果没有明确的症状,没有怀疑评估有很严重的发生心脏事件的风险,建议动态心电图还是在门诊做。
门诊做心电图简便易行,也能得到更准确的临床信息,因为很少受到外界因素的影响。比如说住院期间可能睡不着觉,也不能正常的活动,这也会影响正确结果的观察。
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