医学BNP也就是B型利钠肽,在临床当,医学BNP用来鉴别患者目前是否患有心力衰竭,同时还帮助为心衰的患者进行危险分层,以及评估心衰患者的预后效果。BNP主要储存于心室肌内,其分泌量的高低变化随心室充盈压发生变化。其生理作用表现为扩张血管,促进体内钠的排出,对抗肾上腺素等引起的水钠潴留效应。
一、BNP的临床意义:
1、当患者BNP小于100ng/L时,不支持急性心力衰竭,当患者BNP小于35ng/L时,不支持慢性心力衰竭。BNP指标可用于鉴别急性喘息病人是否为心衰发作。也可以用在反复发作憋气、胸闷病人的鉴别诊断上。
2、同时,BNP也可作为心衰患者治疗预后的评价指标。除心衰外,临床上还有一些其它情况可引起患者的该指标升高,例如心脏手术、肾功能不全、高龄、房颤等,均可以导致BNP升高,故临床上需要进行进一步鉴别。
二、BNP正常值的参考范围及症状:
1、BNP的正常值由于每个医院的检查指标不一样,所以参考范围略有不同,但基本上都控制在300以内。
2、如果BNP超过100小于300,其心功能必然有问题。若进行心脏彩超及冠脉CT等检查,往往会发现心脏血管有堵塞,心功能射血分数可能有下降。
3、如果BNP值检查超过了300,伴有胸闷、气促等症状,则高度怀疑患者处于心衰急性期。心衰本身分为慢性心衰和急性心衰。如果患者有心衰,但是心衰控制良好,平时没有明显的症状,则BNP往往也不会高。因此BNP升高不仅考虑患者有心衰,而且高度怀疑患者正处于心力衰竭的急性期,此时应该加大利尿,同时平衡电解质,若患者症状逐渐稳定,则可以使用心衰的金三角治疗。
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