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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
完全性左束支传导阻滞是一种室内传导阻滞的类型。完全性左束支传导阻滞常常发生在梅毒性心脏病、心肌病、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒等疾病症状中，患有完全性左束支传导阻滞的人群需要积极的进行治疗由完全性左束支传导阻滞造成的一些器质性疾病。
完全左束支阻滞严重吗？
完全性左束支阻滞主要看发生的时机。如果是经常体检，只是左束支传导阻滞没有明显的症状，可能要做一些检查，看有没有心肌缺血，看有没有传导系统退行性病变，看有没有电解质紊乱等等。
完全左束支阻滞一般来说是不要紧，如果患者一周前体检心脏是正常的，心电图也是正常的，一周后突然发现完全传导阻滞，并有胸痛等情况，考虑还是有很重要的意义。
如果突发的完全性传导阻滞，合并有胸闷、胸痛的症状，等同于急性心肌梗死，也就是ST段抬高的心肌梗死，处理起来可能要立即做手术。
突发的完全传导阻滞在临床上具有很大的警示的意义，甚至有诊断意义的。所以在做心电图的时候，体检非常重要。如果一年前做体检，一年后又体检，两个有对比，有左束支的改变，临床意义就比较大了，需要进一步检查。
完全性左束支阻滞后果是什么？
如果考虑突发的完全传导阻滞，是心肌梗塞的一个表现。预后意义较大，患者需要立即进行治疗，否则会出现影响生命，并诱发一些并发症。
如果这种完全传导阻滞是其他的原因，包括电解质紊乱、少数长期的心衰，或者是心肌病引起的，也有一定的预后意义，但相对来说就没那么重要。如果年轻的时候就有完全左束支传导阻滞，而且没有症状，没有发现器质性心脏病，其临床意义就不是很紧要。平时需要注意临床随访，如果一旦出现症状，可能要进行进一步的检查。
完全性左束支传导阻滞，有的医生比较重视，有的医生不一定重视。但总的来说，一旦出现心电图提示完全性左束支传导阻滞，非常有必要去医院进行咨询，甚至做一些检查，这样才能避免漏诊或者误诊。
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