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胡云峰 副主任医师 暨南大学附属第一医院 皮肤性病科
脂溢性脱发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，其症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮变得油腻，瘙痒很明显，多发生于皮脂腺的分泌旺盛的青壮年。据有关数据表明，25~34 岁男性的脱发发病率占到 53% 以上。那么，是什么原因引起的脂溢性脱发呢？
脂溢性脱发是怎么引起的？
脂溢性脱发又叫雄激素源性的脱发，这种脱发往往是由先天因素或者遗传因素所导致。比如家里父亲有或者祖父有脂溢性脱发，那小孩发生脂溢性脱发的几率就会非常的高。当然在临床上也有些人祖父或者直系亲属没有脱发，患者是第一个基因突变，这种就叫先天因素导致的脱发。
脂溢性脱发形成的主要因素是皮肤毛囊当中含有一些5α还原酶，当血里睾酮经过毛囊的时候，会被还原成的二氢睾酮，二氢睾酮是毛囊的杀手，可以使皮肤粗毛变成细的绒毛，然后就会变成脱发的状态。雄激素源性的脱发主要是有鬓角上升、头顶毛发脱落等几种脱发的形式，脱落的形式不一样，治疗困难度也会不一样。
脂溢性脱发能治好吗？
脂溢性脱发目前的医疗手段还不能够从根本解决问题，通过以下治疗手段可缓解病情：
第一，通过外用药物，如米诺地尔酊，米诺地尔酊原本是治疗高血压的口服的药物，因为可以扩张血管能够给皮肤毛囊带来更多的养分，促进毛囊的生长，减缓毛发脱落的速度，有利于新生毛发的生长。
第二，应用口服药物，如非那雄胺，非那雄胺可以阻断血液当中的睾酮向二氢睾酮的转化，使头皮当中的二氢睾酮减少，这样可以减弱二氢睾酮对毛囊的稀疏作用。
在应用药物的时候可能会出现一些不良反应，如性欲的下降，或者偶见一些性功能异常，发病率相对较小。但是这些药物需要长时间服用，一旦停药可能还会恢复到原来脱发的状态。当然到了最后如果头发脱落的非常明显，已经出现头皮外露的现象，可以通过毛发移植来解决毛发稀少的问题。
综上所述，脂溢性脱发由先天因素或者遗传因素所导致，目前对于溢脂性脱发无法根治，但使用药物治疗可以达到一定程度的缓解，所以，发现有脂溢性脱发需要尽早的治疗，如果放任不管任其发展，出现重度脱发，这时药物将很难起到作用，只能通过毛发移植来缓解病情。
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