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黎健菁 主任医师 广州医科大学附属第一医院 眼科
老年人在进行手术前需要十分注意，因为老年人常会患有较为多见的一些疾病，例如糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些疾病都会影响到手术的进行。而且当眼部局部有炎症，特别是结膜炎的时候，做白内障手术是一个禁忌证。
老人做白内障手术安全吗？
其实并不是有高血压、糖尿病就不能够做白内障手术，在血糖控制水平比较稳定，血压波动控制也比较稳定，冠心病如果是放了支架之后，最好稳定两年左右，再考虑做手术。
还有另外一部分的患者有可能会出现脑梗塞、脑血管意外的这些疾病，也希望在疾病稳定下来之后再去考虑白内障手术。因为本身白内障手术就是一个择期的手术，并不是一个急诊手术。
因此进行白内障手术不能在老年人整个全身情况不稳定的情况下进行，需要在所有的血压、血糖、心脑血管的疾病控制的情况下，也是可以做白内障手术的。
白内障换晶体有什么区别？
因为晶体是眼球屈光系统的一个很重要的结构，担负了19度的屈光度，所以当晶状体缺乏了之后眼睛就会超过一千度以上的一个远视的状态。
远视的状态并不是市民以为的远视是看远清楚，高度远视的患者看远看近都是不清的。所以做完白内障手术取了混浊晶体之后，都是建议换一个人工的晶状体，这样子是恢复术后视力的很重要的一个方法。
白内障手术除了把白内障去除之后，还要放一个叫做人工晶体的晶片才能够恢复视力，才能够让白内障术后视功能能够达到一个很好的恢复。
为什么结膜炎不可以白内障手术？
因为白内障手术，本身就是一个无菌的手术，当眼部发生结膜炎这种情况的时候有可能是提示到局部已经发生病原体的感染，包括细菌、病毒、衣原体之类的病原体的感染。
这时候假如再去做白内障手术，增加一个切口后病原体就很有可能从白内障的切口进入到眼内，引起不可恢复的、不可挽救的视力丧失，甚至眼球都会丧失的一个严重的后果。
所以当患者有结膜炎的时候，或者是睑板腺有炎症、局部有炎症的时候，绝对不能够做手术。还有一个泪囊炎，冲洗泪道的时候发现泪囊有感染性的病灶、有脓的情况下，绝对是不能够做白内障手术。
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