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黎健菁 主任医师 广州医科大学附属第一医院 眼科
白内障较为直接的症状是患者的视力不断减退，但不会出现疼痛等感觉。白内障发病初期，患者的原来透明的晶状体会渐渐的变黄，继而出现光晕眩光、视力模糊、夜间视力较差、图像重叠等现象。患有白内障的患者需要在专业医生的指导下结合自身具体的情况进行白内障手术治疗，做过白内障手术的患者都觉得白内障手术一点都不觉得痛，这是什么原因呢？
为什么白内障手术不痛？
做白内障手术现在完全是不痛的，在临床上很多患者都和医生说：“做完了都还不知道，以为还没开始。”很多患者做完后就跟医生讲，比扎手指还简单，扎手指还痛，做白内障手术不痛。
现在白内障手术时间非常短，而且已经不用打麻药，都是用滴眼药水的方法去做局部，叫做表面麻醉。术时间非常短，可能5到10分钟就做完，长的可能就15分钟。所以局部麻醉完全是可以的，在手术的过程当中患者是不会感觉到痛。
因为是局麻，患者大多数是清醒的，这个情况下是知道在做手术，但是并没有疼痛感。做手术每个人都会紧张，有时候还没紧张完，手术已经做完。
白内障手术后眼压高怎么回事？
白内障手术后，有个别患者可能会有一过性的眼压升高，眼压升高叫术后继发性的青光眼，这种患者在临床上也会有，不是非常常见。比较常见的一个原因就是在做完手术之后有一个过程需要把眼睛的前房形成，在形成前房过程当中打进去的水稍多一点的时候，可能眼压会有一过性的升高。
或者有个别情况就是术中要用黏弹性的物质来维持前房做手术，术后如果前房里面的粘弹性物质没有抽吸干净，而且代谢也比较慢的情况下，有可能术后短期就会出现眼压高。另外还有就是术中可能发生意外的情况导致到房角功能会改变，或者是炎症反应也是会导致术后眼压高的一个原因。
白内障手术后还可能出现水肿模糊
白内障手术因为操作的空间都是非常小的，操作的空间是在前房和后房晶状体囊带内。有一些白内障可能会发展的比较老，或者是完全盲、晶体很成熟才来做手术。这个时候手术时间会延长，而且随着年龄的增长，角膜里面最里面的一层，叫内皮细胞，内皮细胞也会随着年龄的增长减少、数量减少、功能减低。
当内皮数量、功能减低，然后白内障又比较成熟，做手术时间延长、手术难度高的时候就会导致到角膜内皮的损伤，暂时不能够提供角膜的一个营养让角膜保持透明性。这时候如果是能够恢复的，叫做代偿性，角膜手术后角膜的水肿是可以恢复的，大概一周之内。但是如果内皮功能不能够恢复，叫做失代偿。这种就是需要再进一步去处理，角膜水肿是太长的。
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