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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石病人有时候由于病情较重，很多人会表现为腹痛口苦严重，目前对于胆囊结石或者息肉的治疗的方法是做胆囊切除手术。由于目前这一手术简便、疗效很好，目前已经被广大胆囊结石病人所接受。但是有的问题也凸显了出来，部分患者在做了胆囊切除手术后，会出现胆总管扩张，会感觉肚子痛，胆囊手术后出现肚子痛的原因是很多。
胆囊切除后出现胆总管扩张需要进行仔细的分析判断，然后才能有针对性的治疗。这个要看具体是什么疾病，如果是炎症、息肉、结石之类的疾病，那么对胆囊切除后恢复往往比较快，这时候胆总管扩张有可能是手术后的恢复过程，或者是尕那人造成的，此时就需要应用抗感染的药物进行治疗。如果是胆囊癌等恶性疾病，手术后要高度重视是否存在病变的扩散与转移，恶性疾病浸及到神经等部位，就会表现为疼痛不适。
胆囊切除后胆总管扩张很多时候与消化不良有关，这时候表现出的症状与胆切除有一定的关系的。术后患者的胃肠道功能较差，恢复比较慢，此时建议患者在手术后注意清淡易消化饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物，同时合理饮食，不要暴饮暴食。在经过自我调理症状仍不能恢复时，可考虑在医师指导下应用一些药物来改善症状，中成药当中可以吃一点疏肝健胃丸等健胃类药物调理治疗。
胆管损伤后狭窄是手术后的一项并发症，其容易发生在胆囊切除术后，但是发生的概率非常低。手术当中不小心使得胆管损伤，人体内的胆汁就会外渗，从而诱发胆汁性腹膜炎。伤口的愈合会出现纤维化性狭窄，造成的结果就是胆汁引流不畅，胆管炎反复发作，病人常有肚子痛等症状。这种术后并发症需要再次手术处理。胆囊术后胆道功能紊乱也是比较常见的一种情况，临床上表现为右上腹疼痛、腹胀等。但经过腹部彩超检查不会有异常的发现。胃肠功能紊乱调理不好引起的症状，需要注意饮食的调理，经过健康的习惯于饮食调理后症状仍没有很好的减轻，那么就需要进行系统的检查以排除器质性疾病的影响，查找到病根所在才能够进行对症治疗，治疗上就会达到事半功倍的效果。
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