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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆汁主要是通过胆管进入胆囊里面，并且慢慢在胆囊里面进行浓缩。人如果吃完东西以后，胆汁就会挤压出来，然后进入十二指肠，可以帮助肠胃消化食物。胆囊对于人体来说是重要的组成部分，但是如果如果得了胆囊炎或者是胆囊息肉的患者，有时候也需要通过切除手术达到治疗的效果。大部分的患者经过手术都可以很快恢复健康，但是有少部分的患者会出现大便次数多的情况。而且患者年龄越低的话，那么更容易出现腹泻的问题。因此有必要一起了解引起胆囊切除后腹泻的主要原因。
患者把胆囊切除以后，而胆汁缺乏了一个储存的地方，那么也会慢慢流入肠道里面，帮助消化食物。如果吃了一些高脂肪的食物，那么就会很难消化，因此容易出现拉肚子还有腹胀的症状。建议到医院做大便常规检查，很多切除胆囊的朋友都会检测出比较多的脂肪粒，说明脂肪吸收消化能力不好。一般手术三到六个月的时间，大部分患者经过身体调理以后，腹泻的问题都会有明显的改善，说明胆总管在慢慢扩张，逐步取代了部分胆囊的功能，有助于提高消化食物的能力，避免了腹泻情况。如果腹泻问题没有明显改善，可以服用益生菌或者是酸奶，帮助提高肠胃的吸收能力，有效缓解腹泻问题。如果手术半年以后，大便次数多的情况没有得到明显改善，建议要到医院进一步检查手术的康复情况。
除了大便的次数增多，胆囊切除以后也可能出现胆汁反流性胃炎。在空腹的时候，胆汁也会很容易流入肠道里面，因为没有食物组合胃酸，很容易导致胆汁蓄积，因为压力的问题逆流进肠胃里面，也会很容易出现胆汁反流性胃炎，使患者感觉恶心呕吐等不适症状。
由于胆囊切除以后对脂肪的消化能力比较差，会影响到正常的排泄功能。因此建议饮食方面要注意少吃高脂肪的食物，例如油炸和加工的饼干糕点都会增加负担。胆囊切除手术的朋友要注意手术一个内少吃刺激性食物和生冷的食物尽量少吃，这些食物很容易刺激肠胃蠕动，增加腹泻和腹胀的问题，而且也会影响到伤口的愈合情况，引发一些术后伤口发炎等问题。术后还可以进行适当的体育锻炼，对于伤口愈合有很大的帮助。
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