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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
乙肝两对半第五项又称为乙肝核心抗体，这个抗体阳性可以再细分为两种抗体，一种是IgM抗体。另一种是IgG抗体。如果是IgG抗体阳性提示以前感染过乙肝，但是目前体内没有乙肝病毒复制，而如果是IgM抗体阳性要进一步排除，是急性乙肝感染还是慢性乙肝感染。如果IgM抗体从高滴度水平逐步转为低滴度，直到转阴，并且伴有乙肝DNA转阴、表面抗原转阴说明处于急性乙肝感染的恢复期。
两对半第五项阳性是严重的病吗
1、乙肝两对半第5项阳性不严重。乙肝两对半是比较常用的临床检测项目，第5项指的是乙肝病毒核心抗体。
2、如果第5项单独阳性，有一定的假阳性可能，如果复查结果仍然为阳性，提示既往感染过乙肝病毒，目前已经康复，这种情况可以进一步检查超敏乙肝病毒定量，来排除有没有隐匿性感染的可能，同时可以做一下肝功能的检查，来评估有没有肝脏的损伤。
乙肝两对半第五项阳性怎么回事
1、因为两对半的检查不止一项，所以分析病情也要综合来看，第五项阳性的患者，建议再去正规医院检查一下igm，如果分析出滴度高，就可能意味着乙肝病毒出现了近期感染。
2、如果滴度较低，显示的是乙肝病毒慢性感染，而两对半的检查单从第五项阳性可以得出既往的感染当中，没有能测出乙肝表面抗体，也可能是无症状hbsag携带者，还可能是恢复期内hbsag已经消去，而抗体未出现。
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