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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝穿刺是一种对肝进行诊断的手段，由于它的创伤性较大，在临床上不被做为常规检查。肝穿刺的准确率较高，大多数都在80%以上，是目前来说对肝比较好的一种诊断手段，可以了解肝脏病变的程度、清楚黄疸出现的原因以及黄疸的性质。
一、什么情况下要做肝穿刺？
1、肝脏肿大但通过其它方法判断不太明确时。导致肝脏肿大的疾病十分之多，有感染、中毒、代谢异常等，要想准确地判断出肝脏肿大的原因，肝穿刺是一种比较好的选择。
2、不明黄疸产生原因时。大多数黄疸患者可以通过临床观察、询问病史等来判断出产生黄疸的原因，但也有一小部分不能被准确判断出。
3、肝脏疾病继续恶化时。肝穿刺能够较准确地观察肝脏病变的情况，以确定出是肝硬化还是肝肿瘤等，来对其进行治疗。
4、不明肿瘤的来源时。当通过临床、实验或其它方法来判断肿瘤产生的原因时，可以做肝穿刺来判断。
二、肝穿刺需要注意些什么？
1、要保持一颗愉悦的心情，不要紧张，不要忧虑，一定要配合医生的操作，要对医生有足够的信心，相信能够能好地完成这次检查。
2、做完肝穿刺后的24个小时内一定要在床上卧着，不管是要做什么事。如果出现不适的情况，比如脸色发白、头晕、腹痛等，一定要及时向医生反应，以让医生及时进行处理，避免出现严重的后果。
3、要多吃蔬菜水果，少吃难消化的食物，不要吃有较大刺激性的食物。睡觉前一定要禁食，可以喝一些热水，要盖好被子，避免受凉，要早睡，不要熬夜，保证来足够的睡眠时间。
肝穿刺的准确率确实较高，但也有一定的创伤性。如果医生确定好要做肝穿刺来进行检查就一定要配合，检查时要放松心情。做完肝穿刺后要注意休息不要随意走动，更不要做剧烈运动，在饮食上要多吃富含营养的食物。
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