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小儿腰椎穿刺部位在哪里

来源:医联媒体

儿童进行腰椎穿刺的目的,主要还是为了明确具体的病因或者是进行治疗。由于婴幼儿的脊髓相对比较长,所以在穿刺的时候,位置要比成年人更靠下,这样不容易引起脊髓的损伤,更加安全,一般成年人选择的部位是以第三四腰椎棘突间隙进行穿刺,儿童腰椎穿刺的部位尽量选择在第四五腰椎间隙进行。而且选择的穿刺针要比成年人的要细一些,这样不容易引起脑脊液漏。

一、腰椎穿刺术的临床意义:

1、腰椎穿刺术作为神经系统疾病的重要辅助检查,临床上主要用来辅助诊断有无中枢神经系统感染性疾病,如有无脑炎以及对脑炎的性质进行鉴别,比如鉴别病毒性脑炎、化脓性脑膜炎或者结核性脑膜炎等,以及用来测量颅内压,辅助诊断有无颅压增高的疾病,以及有无蛛网膜下腔出血等疾病。

2、通过进行脑脊液的脱落细胞学检查,诊断有无脑膜癌等疾病,通过动态观测颅内压变化明确颅压的高低以及有无静脉窦血栓等。要动态观察脑脊液的变化,用于诊断以及判断疾病的预后,进一步指导药物治疗。脑脊液穿刺术还可以通过注入药物或放出脑脊液调节颅内压的平衡,通过鞘内注药可以治疗颅内的肿瘤性疾病。

二、腰椎穿刺术的检测方法:

1、穿刺的部位:腰二至骶一的椎间隙穿刺,尤其以腰三腰四最为常用。

2、穿刺方法:患者取弯腰侧卧位,局部消毒、麻醉后戴无菌手套,用20号穿刺针在腰三腰四椎间隙进行穿刺,进针约四到六厘米,抽出脑脊液后缓慢放液,并按压止血。

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