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宫颈糜烂要怎么治疗?

来源:医联媒体

先来简单了解一下"“宫颈糜烂”",曾经,我们医学中认为“宫颈糜烂”就是慢性宫颈炎最常见的病理类型之一。但目前已明确“宫颈糜烂”并不是上皮溃疡、或者缺失导致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎不一致。因此,用“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎的诊断术语已不再恰当。如果还有妇科医生这样诊断,只能说需要更新知识啦!

“宫颈糜烂”是怎么回事?以往我们一直讲“宫颈糜烂”实际上现在更准确的叫做“子宫颈柱状上皮异位”。肉眼所见的宫颈表面糜烂样改变,是柱状上皮覆盖了原来属于鳞状上皮的位置,并且由于这层柱状细胞菲薄,其下层间质中的血管透出来呈现出红色;实际上“宫颈糜烂”可以是生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部(子宫颈在阴道的部分)外观看上去像是细颗粒状的红色区域,阴道镜检查会发现其实是宽大的转化区。“宫颈糜烂”只是一个临床征象,可以是生理性改变(正常),也可以是病理改变(不正常)。正常的情况见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者,口服避孕药或妊娠期;不正常的见于子宫颈癌前病变或者宫颈癌,这时候就需要做宫颈液基细胞学检查和(或)HPV检测,如果结果异常,结合病情必要时需要做阴道镜加宫颈组织活检,如此来除外是否有宫颈癌前病变或者宫颈癌。

真正的慢性宫颈炎的表现也是“宫颈糜烂”,但是伴有宫颈间质有炎性细胞浸润(生理性的不会出现炎性细胞浸润),可能出现慢性宫颈管黏膜炎导致反复黏液脓性分泌物,子宫颈息肉以及出现子宫颈肥大。慢性宫颈炎算是目前最常见的妇科病之一。按照症状的不同分为轻,中,重三度,发病部位就在子宫暴露在阴道内的一部分,这部分也就是所谓的宫颈阴道部。“宫颈糜烂”跟生育有什么关系?首先了解一下宫颈的作用,宫颈是阴道进入子宫的唯一入口,比如像精子要想进入子宫后再兵分两路进入不同的输卵管,而一般卵子只在其中一条输卵管的壶腹部等待精子的到来。因此,就必须先通过宫颈这道关卡,而其他的病毒和细菌,则会被宫颈内的粘液所挡住,能很大程度上保护子宫,保护输精卵在子宫内的正常发育。也正因如此,一旦发生“宫颈糜烂”,首先在宫颈表面会有病毒和细菌进行繁殖,同时为了消灭这些病毒和细菌宫颈会分泌含有更多白细胞的粘液。在这种情况下,精子想要通过宫颈这难度就大大增加,这就很大程度上影响了生育能力。

再有,白细胞这些炎症细胞会杀伤精子,哪怕有精子通过了发生“糜烂”(慢性炎症)的宫颈部位,精子的活性也会大幅度降低,从而影响与卵子结合成受精卵。而且如果是重度的“宫颈糜烂”,导致宫颈癌前病变或者宫颈癌,不光是会对生育造成影响,还会严重影响患者正常生活甚至危及患者生命。

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