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氨基糖苷类的不良反应

来源:医联媒体

氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素等、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类,还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。

氨基糖苷类的不良反应

1、耳毒性:前庭功能损害多见于卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星,耳蜗神经损害多见于新霉素、卡那霉素、巴龙霉素和阿米卡星。妊娠期妇女注射本类药物可致新生儿听觉受损,应禁用。

2、肾毒性:主要损害肾近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿,继而出现红细胞,尿量减少或增多,进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾量增多等。肾毒性的大小次序为卡那霉素一西索米星>庆大霉素一阿米卡星>妥布霉素>链霉素。

3、神经肌肉阻滞作用:本类药物可与钙离子竞争和抑制乙酰胆碱释放,降低神经末梢运动终板对乙酰胆碱的敏感性,并可与钙离子结合,使体液中钙离子含量降低,产生神经肌肉阻滞作用,引起心肌抑制、血压下降和呼吸抑制。

4、其他:有肝功能异常、面部及四肢麻木、周围神经炎、视物模糊、血象变化等。口服本类药物可引起脂肪性腹泻。本类药物也可引起变态反应,包括过敏性休克、皮疹、尊麻疹、药热、粒细胞减少、溶血性贫血等。

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