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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
左下肺胸膜下小结节属于良性的病变可能大，但是需要和肺癌等恶性的疾病鉴别，恶性肺结节一般会出现胸膜凹陷征，由于结节内瘢痕组织形成，牵拉邻近的脏层胸膜，其次是肿瘤对胸膜的浸润和播散。如果结节很小，没有明显的肺癌表现，可以考虑三个月复查下CT，看看结节的变化情况，如果没有明显的增大就没有问题，平时多喝水，多吃些清淡的饮食，多参加一些体育锻炼，如跑步，健身，打太极等。
左肺胸膜下小结节原因
1、现在多数人认为细胞免疫力功能和体液免疫功能紊乱，是结节病的重要发病机制。在某些致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞壁介入是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放，使B淋巴细胞活化，单核细胞激化因子使周围血中的单核细胞源不断地向肺间质集聚。
2、胸膜下结节常见的病因有肺癌，肺癌早期可表现为孤立性肺结节。早期肺癌占所有孤立性肺结节的比例约10%~68%。通过结节与临近胸膜的关系可初步评估结节的性质。
左肺胸膜下小结节怎么办
1、结节直径<5mm。一般定期复查胸部CT，如半年或一年检查一次。
2、结节直径>1cm。需积极干预治疗，如进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质，部分患者需考虑手术切除。
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