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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
所谓的肺穿刺是在CT引导下，通过一个细的穿刺针穿刺到病变部位，取出一块病变的肺组织然后送检病理，查脱落细胞，看看能否找到癌细胞。在穿刺前会用利多卡因局部浸润麻醉，所以肺穿刺患者并不会感到痛苦，但是经皮肺穿刺会有一定的风险，这些风险中最容易产生的是气胸。如果患者肺部病变，在靠近胸膜的位置，穿刺后产生气胸的几率非常小。
肺穿刺有危险吗
1、肺穿刺，现在最为常见的两种风险是气胸和出血。
2、气胸是因为穿刺是定位不准确穿刺针反复进入胸膜所致，并且部分患者肺基础条件较差，存在慢阻肺、肺大泡、肺纤维化等情况，更容易发生气胸，大部分气胸不会危及生命，但是部分难以愈合，特别是肺基础条件差的患者。
3、出血是由于穿刺部位血运丰富，穿刺到动脉导致，也有穿刺不准确，穿刺到重要血管导致大的出血，可以危机生命。
肺穿刺注意事项
1、肺穿刺，是诊断肺部疾病的有创性检查，有一定的风险，应嘱患者配合，避免情绪激动造成血、气胸、出血等并发症。
2、穿刺前无需禁食水，但应尽量控制咳嗽症状，避免操作中活动过大影响操作，可在CT引导下操作，配合患者呼吸确定穿刺角度及部位。
3、穿刺后应注意卧床休息，监测生命体征，禁食水至少2小时，以防发生气胸，按压伤口以防穿刺部位出血，注意保暖，戒烟。
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