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张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
在透析过程中，如果脱水量比较多，或者是患者合并有心功能不全时，会容易出现低血压情况。这时候首先是停止脱水。同时让患者保持平卧位休息，避免站立，并建立血管通路，适当的补充液体，一般情况下患者血压会逐渐恢复。但是也有一部分患者血压仍偏低，如果达到休克情况，那就需要给予升压药物，来稳定血压，保证心脑重要脏器的血流灌注。
透析低血压是什么原因
1、透析低血压是指与透析治疗相关的低血压，可以出现在血液透析中或者透析治疗刚结束后，并伴有低血压的症状。血液透析低血压的症状，如头晕、打哈欠、心慌、面色苍白、出汗、视力迷糊、声音嘶哑、脉搏加速。
2、严重者可出现黑朦、呕吐、呼吸困难、心绞痛、胸腹痛、肌肉痉挛、意识丧失或者严重心律失常。
3、透析低血压的发生机制，就是血容量一段时间内减少，导致的血压下降。
透析低血压怎么处理
1、在透析过程中，血压低于90/60mmHg和血压下降幅度大于20mmHg，就称为透析低血压。当低血压发生时，可以补充10%氯化钠10ml和50%葡萄糖40ml静推，也可以给予生理盐水100ml静脉点滴。
2、若症状不改善，降低超滤速度，脱水量。甚至停止透析脱水，必要时下机。防止透析低血压需要患者减少透析间期体重增长，体重增加小于干体重的5%以下，超滤速度小于13ml/kg/h。
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