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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
晚上一躺下就咳嗽可能是睡觉前过量进食、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、哮喘、反流性食管炎等，建议对因治疗。
1、睡觉前过量进食：晚上睡觉前大量进食容易引起腹胀，躺下睡觉时腹腔压力会增大，可能会使食管括约肌变得比较松弛，导致胃内食物和胃酸逆流刺激食管，引起阵发性咳嗽。要避免睡前进食，也可以睡前进食后保持上体位，或适当走路，促进肠道蠕动消化。
2、上呼吸道感染：呼吸道上部，比如鼻腔、咽喉等处存在病毒感染，呼吸道的敏感性会增大，晚上一躺下体位和睡眠姿势改变使气道受到压迫，会引起干咳，或伴有咽喉疼痛、打喷嚏等现象。可遵医嘱用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物控制感染，减轻呼吸道症刺激。
3、肺炎：肺部组织和呼吸道黏膜受到细菌等病原体刺激，可能会引起局部充血和炎症反应，导致身体发热、咳嗽，或伴有呼吸急促、精神不振等现象。可遵医嘱用罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
4、支气管炎：支气管黏膜受到炎症刺激分泌物会增多并形成痰液，平躺时痰液容易在气道中积聚，对呼吸道造成刺激，出现频繁咳嗽，或伴有鼻塞、咳痰等现象。可在医生指导下使用枸橼酸喷托维林片、氢溴酸右美沙芬片、磷酸苯丙哌林片等药物止咳祛痰，控制病情发展。
5、哮喘：睡觉时，可能处于躺平或卧位，此时呼吸道较为狭窄，容易诱发哮喘发作。针对哮喘，常规治疗包括使用吸入性支气管舒张剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂或布地奈德气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等来缓解症状。
6、反流性食管炎：胃酸胆汁可能会反流至食管处，对食管黏膜产生刺激，晚上躺下休息时容易加重食管黏膜刺激，引起咳嗽反应，也可能伴有咽喉处疼痛、异物感等现象。可配合医生使用盐酸雷尼替丁胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜刺激。
出现上述症状后，可及时到医院相应科室就诊，遵医嘱治疗。
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