在临床上发生了粉碎性骨折,多数是由于直接暴力导致,而且所受的暴力比较大,是一种高能量损伤。出现粉碎性骨折后,要针对病因采取对症治疗,可以考虑手术治疗或者保守治疗等疗法。在临床上还有一种粉碎性骨折发生,就是病理性骨折。因为骨质本身有病灶存在,即使受到轻微的直接暴力或者间接暴力,都有可能导致骨折端出现粉碎性骨折。
容易引起粉碎性骨折的原因
1、直接暴力:骨折发生于外来暴力直接作用的部位。如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等,都会造成粉碎性骨折。
2、间接暴力:包括传达暴力及扭转暴力等。是指骨折发生于远离外来暴力作用的部位。亦就是不发生在直接受到外力打击的部位,而在其他部位。如由高处摔下臀部着地而引起的腰椎压缩性骨折。
3、肌肉牵拉:由于肌肉急骤收缩和牵拉而发生骨折。如髌骨骨折,肱骨干骨折,第五跖骨基底部骨折。
粉碎性骨折的危害
1、缺血性骨坏死:粉碎性骨折使某一粉碎性骨折段的血液供应被破坏,而发生该粉碎性骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨粉碎性骨折后近侧粉碎性骨折段缺血性坏死。
2、感染:开放性粉碎性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
3、损伤性关节炎:关节内粉碎性骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件关节炎,致使关节活动时出现疼痛。
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