血液灌流的作用与副作用是什么

: 李方方 主治医师 开封市中心医院血液内科

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血液灌流是将溶解在血液中的毒性物质，被吸附到具有丰富表面积的固形物质上去，达到从血液中清除毒物的目的。临床主要用于药物过量和毒物中毒、尿毒症和肝性脑病。

一、血液灌流的作用：

1、普通血液透析与血液滤过主要以清除体内小分子物质为主，但由于透析器中透析膜的孔径大小问题，部分大分子物质无法被清除。

2、而血液灌流则可通过活性炭或树脂组成吸附剂的吸附作用，清除血液中普通血液透析与血液滤过等其他普通治疗手段无法清除的部分毒素、药物或代谢废物。血液灌流中的吸附作用，类似于活性炭吸附甲醛的原理。

二、血液灌流的副作用：

1、初次使用者可出现头晕、恶心、呕吐，严重者出现冷汗、血压下降、心慌等。特殊体质者可出现过敏，与生物相容性有关。

2、目前采用的血液灌流多半通过树脂吸附实现功能，除吸附毒素之外，对血小板也有一定的吸附作用，因此可对患者血小板造成一定影响。

3、另外，血液灌流需要大剂量的抗凝药物，患者凝血功能在短期之内有所改变。建议血液灌流前后注意评估患者凝血功能、血小板数目，排除出血的可能性。

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