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张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
肺动脉高压分为原发性和继发性两类，其中原发性肺动脉高压，是肺动脉内皮肿瘤，相当于内皮细胞恶变后，快速在肺动脉血管腔中生长并长满，所有静脉血，因此都被肺动脉挡在一侧，如无正确治疗，患者很快死于难以纠正的右心衰竭。肺动脉高压治疗，不仅仅局限于单纯的药物治疗，而应该有一套完整的治疗策略，包括患者病情严重程度的评价，血管反应性的评价，药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。
肺高压重度能痊愈吗
1、肺动脉高压可以进行治疗缓解症状，但是不容易痊愈。靶向药物治疗，可使三年生成率提高到85%，但是由于大多数患者存在严重的血流动力学和功能障碍，远期临床预后不良。
2、肺动脉高压常呈进行性发展，不能痊愈，尤其原发性肺动脉高压，原发肺血管本身结构异常更无特效药物治疗。
肺高压重度怎么办
1、肺动脉血栓剥脱术，适合慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，术后远期存活率好于药物治疗和肺移植者，术后三个月新功能及气体交换功能，可以明显改善，术后两年平均肺动脉压，肺功能，即肺活动耐量可逐渐好转。
2、要定期监测血红蛋白的含量，在病情稳定期可选择介入疗法，具体是要做球囊房间隔造口术，严重时则要考虑做肺移植术，以彻底性清除病灶。
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