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徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
晕厥是一种意识障碍的表现，患者会突然倒地不起，让周围人手足无措。其实，晕厥发生的时间尽管短促，但实际上也是分为不同时期的表现的。那么，晕厥有哪些症状呢？
晕厥有哪些症状？
晕厥主要分为三个时期：
晕厥前期：晕厥前期患者往往会出现眼前的黑蒙感，不稳感，感到头晕等不适。甚至有些患者会出现一些消化道的症状，比如恶心、呕吐等等，面色会变得苍白。
晕厥中期：当晕厥真正发生的时候，会出现一过性的意识不清，会跌倒。所以在这个时候，可能会有一些患者出现跌倒后伴随而来的意外损伤，比如骨折或者是头部的外伤等等。
晕厥后期：患者出现意识障碍到清醒，往往患者也会出现神情的恍惚、面色的改变、四肢的乏力等症状。
所以，晕厥的症状是以发作性的意识障碍为核心的，但这种意识障碍是一种可逆的过程，在晕厥前后期可以出现一些自主神经功能的表现以及脑供血不足的症候群。
晕厥挂什么科室？
晕厥可见于各个系统疾病所引起的症状，可能是心源性的因素所引起的，也可能神经源性的一些病变引起的，还有一些可能是内分泌性的因素所引起的，或者是血液学的因素，比如严重的贫血，内分泌的紊乱也可能会导致晕厥的发生。
所以从早期识别恶性的晕厥，这种角度来讲，可以考虑先挂心内科，排除恶性晕厥的可能性。之后可以去挂神经内科，看一看是不是脑源性因素，或者是神经的调节机制迷走神经过度兴奋所引起晕厥。除此之外，还可以去寻求一些其他的专科的帮助，可以进一步听从心内科或者神经内科医生的建议来挂其他专科进行诊断。
晕厥如何鉴别诊断？
晕厥的诊断最主要是通过患者的病史，然后是有典型的发作前、发作期以及发作后的改变过程，包括在发作的过程中出现了明确的意识障碍的过程。这些过程往往都是很短暂的，几秒甚至几十秒就能够自行行转的。
在晕厥醒后，患者是不会出现逆行性遗忘的，就是晕倒前、晕倒时的过程都能够记得住，这种特征有时候也用于临床上与脑震荡相鉴别。
在晕厥发生的时候，有些患者可能会伴发很多的其他的症状，比如肢体抽搐、胸闷气促，这种伴发症状往往也是临床鉴别诊断很重要的组成部分。在就诊的时候，患者以及当时旁观者也要将这些伴发症状提供给医生作为有效的参考。
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